前言
台灣十大死因當中，「癌症」連續40年排名第一，而在女性十大癌症當中，「乳癌」連續18年位居首位。除了高發生率，台灣女性乳癌的發生還有年輕化的趨勢，也就是說，愈來愈多女性在年紀輕輕的時候就罹患了乳癌，這是極需要我們關注的。
其實，乳癌的形成不是一天兩天的事情，癌細胞通常已經在體內蠢蠢欲動好幾年了。本篇文章將跟大家分享我在生活中是如何時遠離乳癌危險因子的。這篇文章不只女性該讀，男性也該讀，如果你有女兒更應該細讀，因為我認為乳癌的預防必須從兒童階段就開始，我自己有一個11歲的女兒，深深了解家長形塑的生活習慣將多麼深遠的影響孩子。
乳癌的危險因子
遺傳
乳癌具有高度遺傳傾向，若母親和姊妹皆罹患乳癌，發生率更高。
女性荷爾蒙暴露
女性體內有天然的荷爾蒙雌激素，讓女性有女性特徵和月經，然而乳癌的發生卻與女性終其一生的荷爾蒙暴露量有關，未生過孩子或在30歲後才生第一胎、未餵過母奶、初經早、停經晚會讓女性暴露在荷爾蒙得時間較多，會增加罹患乳癌風險。
荷爾蒙補充劑使用
研究認為輔助性荷爾蒙補充劑使用時間愈久則相對風險愈高。
環境荷爾蒙暴露
我們的生活中充斥著許多化學物質，例如：戴奧辛、雙酚A、鄰苯二甲酸酯類等，這些化學物質類似女性荷爾蒙的活性，也會與體內的雌激素受體結合，被稱為「環境荷爾蒙」，長期而持續的接觸環境荷爾蒙也會誘發乳癌。
不良生活型態
高油脂飲食、抽菸、酗酒、久坐不運動、肥胖。
如何遠離乳癌危險因子
控制天然荷爾蒙暴露
許多研究證實懷孕和哺乳可以降低乳癌，在可以選擇的狀況下，建議積極的哺餵母乳，母乳富含抗體、DHA、好消化吸收，對寶寶抵抗力、腦部發育和吸收都有幫助外，又可延長媽媽產後月經恢復的時間，達自然避孕的效果，降低媽媽的乳癌罹患率，好處多多。
我自己兩個孩子都有哺餵母乳，姊姊餵了8個月，弟弟餵了6個月，雖然哺餵母乳的確比較麻煩，但是絕對值得堅持。
適當使用荷爾蒙補充劑
荷爾蒙補充劑並非不能使用，有些更年期婦女可能必須使用，來減解緩更年期症狀，但使用上必須和醫師討論使用方式和時間。坊間也有一些類女性荷爾蒙食品如蜂王乳，切勿自行購買食用，亂用類女性荷爾蒙可能會誘發乳癌。
控制常見環境荷爾蒙暴露
戴奧辛
主要經由垃圾焚化產生，散布於空氣中，動物或植物生長在戴奧辛的環境中，體內一定會含有戴奧辛，人類吃了這些動物植物，戴奧辛就經由食物進入人體。戴奧辛是脂溶性物質，進入生物體內後多半存在於脂肪部位，所以，盡量少吃動物內臟、肥肉、皮等部位可以降低戴奧辛攝入。
有些人覺得肥肉很香，我也這麼覺得（笑），如果真的想吃，偶爾每周吃一次沒有關係，畢竟心情愉快對於健康來說也是很重要的，不要天天吃就好，平時多補充蔬菜水果等高纖維食物也能幫助戴奧辛代謝。
雙酚A
雙酚Ａ在現代的生活幾乎無所不在，寶特瓶、塑膠保鮮盒、泡麵碗和外帶餐盒內層材料、罐頭內壁塗層含皆有雙酚A，但只要願意在生活型態有所選擇，還是可以遠離雙酚Ａ的，以下是我們家的生活實踐：
餐點能夠內用就不外帶
現在人人依賴的Ubereat 和 Foodpanda外送我從來沒有在使用， 手機裡面沒有這兩個App，這一點我的很多朋友都覺得不可思議，但我倒是覺得餐餐都要叫外送才是不可思議，為什麼不自己走去買呢？我建議只要10分鐘內走得到的地方都用雙腳走去吃！長期依賴外送不只製造一堆垃圾、增加環境荷爾蒙的暴露，還減少了生活中可以活動的機會。許多人下了班之後只想懶在沙發上，一天走不到3000步卻花錢上健身房，實在本末倒置。從今天起，戒掉外帶食物，自己走路去享受美食吧，如果真的覺得很難，就從降低叫外送的頻率開始也可以。
自帶餐盒買便當
如果真的想要把東西買回家吃，我常自備不銹鋼餐盒去買，不使用外帶餐盒，更不會用塑膠袋裝熱湯回家。依照我的經驗，老闆們都很樂意你自帶餐盒，每次自帶餐盒老闆夾給我的菜都更多呢！
包包常備不鏽鋼水瓶
我一年去買7-11的瓶裝飲料次數5根手指頭數得出來，因為我不喜歡含糖飲料的口感，也不喜歡喝放在塑膠容器裡面的飲品，所以從不會想去買人工味很重的瓶裝飲料。第二，我想盡可能減少垃圾的產出，對環保有所貢獻，我不敢說自己各面向都做得很好，但在塑膠瓶的產出上，我算蠻驕傲的。當然，我也不是時時刻刻都那麼精實，例如「茶＋果汁」類的手搖飲是我最克制不住的，葡萄柚綠茶就是我的心頭好！每次看到都想要來一杯，但是我已經逐漸降低購買頻率，現在家裡常備果醋，常常自己調果汁滿足自己，夏天的時候我也會自己熬酸梅汁、青草茶等。
每個人都有自己的「點」，有願意做出改變和很困難做出改變的部分，這些都沒有關係，選出願意做出的改變的點去執行就好，降低環境荷爾蒙的暴露就是從生活小地方點滴累積的。
鄰苯二甲酸酯類
鄰苯二甲酸酯常用來添加到香水、化妝品、保養品、沐浴乳、清潔劑裡，主要是要讓香味持久。以下是我們家的生活實踐：
不用沐浴乳
以前小時候，沐浴乳沒有那麼盛行，我們家洗澡都是用肥皂，隨著沐浴乳越來越受歡迎，我也曾經買來用過，但我實在並不喜歡沐浴乳洗後黏膩厚重的觸感，所以這些年來都是使用肥皂。我的孩子出生後，曾使用過一兩瓶的嬰兒沐浴乳，大約一歲半開始他們就跟著我們洗肥皂了，膚況也從來沒有什麼問題。
不用身體乳液
現代許多父母會在寶寶洗完澡後在寶寶身上塗抹乳液，我想提出一個問題請爸媽們思考：塗抹乳液是因為寶寶的膚況需要，還是你覺得塗了對寶寶好？當年我的孩子出生時，收到一些禮物是寶寶乳液，但我其實從來沒有用在他們身上過，我認為如果寶寶的肌膚屏障原本就是健康的，不需要疊加任何保養品，現在很多人推廣使用乳液幫寶寶按摩我也不太認同，媽媽的撫觸寶寶本來就喜歡，不需要塗抹乳液就可以成立。我認識一位小女孩，她從小就有洗完澡全身塗抹乳液的習慣，後來她小四升五年級的時候月經就來了。初經太早可能會提高未來罹患乳癌的風險，雖然這個案例我沒有去了解其它可能的因子，但是她每天塗抹乳液的確是性早熟可能的危險因子之一。
香水不接觸皮膚
女生都喜歡自己聞起來香香的，我也不例外，許多人說香水要噴手腕和耳後，但我從來都不噴這兩個地方，我噴的是「上衣的下襬」，絕不讓香水接觸到我的皮膚，而且我認為香水不應該是天天使用的東西，它就像是食物的香料，必要時添加才能畫龍點睛，所以我只有在些場合或是心情很好的時候才會使用香水。
不用太香的洗髮乳
我們家最常買的洗髮精品牌是便宜的「花王」，老公和孩子們長年都洗最便宜的品牌，洗完澡出來幾乎聞不到什麼香味。我的頭髮因為燙髮有受損，有時需要交替使用一些修護髮質的洗髮精來做保養。但是無論如何，我們都會選擇香味不那麼重的產品。如果你洗完澡出來3分鐘後身上香味還久久不散的話，就把洗髮精換掉吧！
減少使用化妝品和保養品使用
女為悅己者容，化妝打扮自己天經地義，叫人家不要用保養品和化妝品太過苛刻，我所提倡的是「當用才用」年輕的時候我的膚況還不錯，所以我20-35歲時用的保養品非常少。隨著年紀的增長，這些年我的膚況逐漸出現下滑現象，為了維持膚況我才增加保養品的使用，這就是「當用才用」，但我至今依然很少使用化妝品，每天勾勒一下眉型、上點隔離底妝和唇蜜就出門。當然，保養品如果太香也要剔除，太香的東西都是地雷區。
避免不良生活型態
健康均衡飲食、戒菸、適量飲酒、規律運動、維持理想體重是打造抗癌體質最根本的原則，這邊就不再贅述。花錢和時間塗抹昂貴的保養品，不如多花時間安排規律的運動和健康的飲食，健康明亮的氣色來自健康的體質，這才是最好的化妝品。如果你喜歡喝酒小酌，要注意劑量，研究指出，台灣有一半的人體內缺乏一種酒精代謝的重要酵素，喝酒會讓罹患癌症機率大增。正常來說，身體會將酒精(乙醇)轉化成乙醛，而乙醛去氫酶會再將乙醛代謝成無害的乙酸排出體外，然而台灣有一半的人體內缺乏乙醛去氫酶，會使乙醛累積在體內，而乙醛是一級致癌物。
簡單的判斷你有沒有缺乏乙醛去氫酶方法為：你喝酒會不會臉紅，或是容易噁心、不舒服？如果會，代表你有極高的機率缺乏乙醇去氫酶。如果你疑似缺乏乙醛去氫酶，建議盡量不要喝酒，如果一定要喝，不要超過以下劑量：
習慣既然可以建立，就可以重新再打造，一次不用設定太大的目標，從小地方開始改變就可以，一年365天累積下來你就會有新的生活型態了。
文末提供環保局衛生署環境荷爾蒙資訊站的圖文，幫助讓大家了解更多生活中常見所有會干擾內分泌的化學物質以及預防方法（點圖可放大），大家一起加油！
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