腦血管疾病(腦中風)為我國十大死因的第4位,平均每年奪走1萬多條寶貴的性命,搶救時間卻只有短短的黃金3小時!中風就算存活,經常會造成失能的後遺症,不僅影響病患生活品質,後續的照護也會成為家庭沈重的負擔。因此,了解如何判斷是否中風並在適切的時機就醫非常重要的。
腦中風的症狀
腦中風的症狀判斷和處理原則可用英文單字 "FAST" 簡單記住,出現以下症狀即可能是腦中風:
F (Face) 臉部表情不對稱
請病患微笑,會發現病患臉部出現不對稱、嘴角歪斜現象。
A (Arm) 單側手臂無力下垂
請病患雙手平舉,會發現病患出現單側手臂下垂現象。
S (Speech) 說話口齒不清
請病患說一句簡單的話,或回答你的問題,會發現病患出現口齒不清或無法表達現象。
T (Time) 記下發病時間立即就醫
在懷疑病患有中風症狀後,一定要記下發病時間,並迅速將病患送往醫院急診室治療。發病時間對於醫師做後續的治療決定至關重要!務必要記下病患出現症狀的時間點。
腦中風的分類
出血性腦中風
出血性中風是因為血管破裂產生血塊壓迫腦細胞影響腦部供血,一般發生很快,可能數分鐘就會變很嚴重,但是如果是小出血,症狀也可能很輕微。
缺血性腦中風
大約佔腦中風一半以上,是因為腦血管阻塞所致,症狀會因為阻塞的嚴重程度不同變異很大,可以數分鐘就很嚴重,也可能1、2天才慢慢惡化。
- 臨床懷疑是缺血性中風
- 發病在2小時以內(發病3小時內能使用rt-PA,需預留1小時做確定診斷及準備時間)
- 腦部電腦斷層沒有顱內出血
- 年齡在18歲到80歲之間
符合以上條件並不代表一定可以施以血栓溶解劑治療,臨床上用血栓溶解劑治療也有一些排除條件,例如顱內腫瘤、活動性內出血、糖尿病控制狀況等,醫師會綜合評估做出最後的治療決定。不管醫師的判斷結果如何,請尊重醫師的判斷,血栓溶解劑不是萬靈丹,該用、能用、才用!錯誤的使用可能伴隨潛在的危險,例如會使腦出血的機率大增。
而出血性腦中風大都需要神經外科進行手術治療清除血塊、減低腦壓來減少腦部組織破壞及降低死亡率。
總而言之,民眾學會如何判斷腦中風的症狀並緊急將病患送醫是最重要的!病患進入急診室後要進行將近一小時的完整評估才能開始治療,評估內容包含病史詢問、生命跡象監測、電腦斷層、神經檢查、血液檢查(凝血功能、電解質、肝腎功能)、心電圖及胸部X光等。沒有把握黃金三小時,醫師有再多的武器也沒辦法用上。
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